ご案内メタボリックシンドローム
肥満症や高血圧、高脂血症、糖尿病などの生活習慣病は、それぞれが独立した別々の病気ではなく、内臓に脂肪が蓄積した肥満（内臓脂肪型肥満）が原因であることがわかってきました。
この内臓脂肪型肥満によって、動脈硬化性疾患（心筋梗塞や脳梗塞など）などのさまざまな病気が引き起こされやすくなった状態を「メタボリックシンドローム」と言います。
「メタボリックシンドローム」の人は、動脈硬化の危険因子である「肥満症」「高血圧」「糖尿病」「高脂血症」を重複して発症していることがあり、これら危険因子の重複により動脈硬化のリスクが高くなることが最近の研究でわかってきました。
メタボリックシンドロームの診断基準は、内臓脂肪の蓄積が必須条件と位置づけられ、下記の３つの項目のうち２つ以上を満たしている場合に「メタボリックシンドローム」と診断します。
メタボリックシンドロームの診断基準
内臓脂肪の蓄積（必須条件）
ウエスト周囲径（内臓脂肪面積100平方cm以上に相当)
男性85cm以上、女性90cm以上
下記の３つの項目のうち２つ以上を満たしている場合
●血清脂質異常
トリグリセリド値150mg/dL以上
HDLコレステロール値40mg/dL未満のいずれか、または両方
●血圧高値
最高（収縮期）血圧130mmHg以上
最低（拡張期）血圧85mmHg以上のいずれか、または両方
●高血糖
空腹時血糖値110mg/dL以上
※ CTスキャンなどで内臓脂肪量測定を行うことが望ましい。
※ ウエスト径は立位､軽呼気時､臍レベルで測定する｡脂肪蓄積が著明で臍が下方に偏位している場合は肋骨下縁と前上腸骨棘の中点の高さで測定する。
※ メタボリックシンドロームと診断された場合､糖負荷試験が薦められるが診断には必須ではない。
※ 高TG血症､低HDL-C血症､高血圧､糖尿病に対する薬剤治療をうけている場合は､それぞれの項目に含める。
参考資料
メタボリックシンドロームとは
メタボリックシンドローム（英 metabolic syndrome、代謝症候群とも）とは、内臓脂肪型肥満（内臓肥満・腹部肥満）に高血糖・高血圧・高脂血症のうち2つ以上を合併した状態。WHO、アメリカ合衆国、日本では診断基準が異なるため注意を要する。以前よりシンドロームX、死の四重奏、インスリン抵抗性症候群、マルチプルリスクファクター症候群、内臓脂肪症候群などと呼称されてきた病態を統合整理した概念である。
それぞれ単独でもリスクを高める要因であるが、これらが多数重積すると相乗的に動脈硬化性疾患の発生頻度が高まるため、リスク重積状態はハイリスク群として予防・治療の対象と考えられてきた。このようなリスク集積状態は、偶然に起きたとする考え方と、何かの共通基盤（内臓脂肪の蓄積・インスリン抵抗性・遺伝的背景など）に基づくという考え方があり、近年では特に内臓脂肪の蓄積による肥満が共通の基盤として着目されている。メタボリックシンドロームでは、内臓脂肪蓄積型肥満=男性型肥満ともいわれている上半身型肥満=リンゴ型肥満に対して注意が呼びかけられている（一方女性型肥満といわれている洋ナシ型肥満、これは下半身型肥満ともいわれ内臓肥満とはとらえられていない。以前はW/H比、ウェストヒップ比が議論されたこともある）。
しかし、日本の中年男性の半分近くがこの「症候群」またはその予備群に該当するものであり、果たして「疾患」として扱うのが妥当であるかどうか議論になっている。
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